Dr. Emerson Favero

A cirurgia da tireoide é o próprio tratamento contra o câncer de tireoide, ou seja, é muito raro que seja necessário o paciente se submeter a radioterapia ou quimioterapia.

É uma cirurgia muito eficaz nos cânceres de tireoide e pode ser feita de maneira parcial, em que o cirurgião preserva parte da glândula para manter a atividade de produção hormonal. Isso depende de cada caso e da abordagem cirúrgica escolhida.

Sempre converse com o seu médico. Existem diversos tipos de cirurgia de tireoide com abordagens, via robótica ou por vídeo com certeza seu Médico traçará seu plano de cirurgia e saberá a que é mais correta para o seu caso!

TIPOS DE CIRURGIA:

RADIOABLAÇÃO

A radioablação é uma técnica em que é feita a ablação do nódulo da tireoide por radiofrequência, com uma agulha que aquece e destrói o nódulo gradativamente.

Neste método, o nódulo é “exterminado” garantindo total funcionalidade da glândula. Esse é um dos grandes benefícios desta técnica em relação à cirurgia de remoção da tireoide, em que o paciente precisa repor o hormônio produzido por meio de medicamentos.

Na tireoide, o maior benefício é remover o nódulo pelas ondas de radiofrequência sem remover a glândula da tireoide. E para o paciente, os benefícios são imensos já que não existe corte nem cicatriz e que as funções hormonais são preservadas, evitando a reposição sintética. Portanto uma vantagem é que na ablação os pacientes não precisam tomar hormônios após o tratamento! É preciso entender o critério de cada caso para saber se a radioblação é indicada ou não.

VESTIBULAR

A cirurgia TOETVA, que é a tireoidectomia vestibular endoscópica transoral tem uma grande vantagem de não ter cicatriz aparente, já que é tudo realizado via oral. Essa técnica ficou cada vez mais conhecida e mais solicitada pelos pacientes em decorrência da grande incidência de doenças da tireoide em pacientes jovens.

Como as técnicas tradicionais deixam grandes cicatrizes (cervical), essa acaba sendo uma abordagem muito solicitada.

Mas, não é essa apenas a vantagem da técnica TOETVA. Alguns estudos indicam – além de relatos de pacientes – que o pós-operatório deste tipo de cirurgia é menos doloroso do que a convencional. Outro ponto que destaco é que a técnica via oral permite uma visão ampliada das glândulas paratireoides, o que diminui a taxa de casos de hipoparatireoidismo após a cirurgia.

TOTAL

A cirurgia tireoidectomia total é realizada nos casos em que toda a glândula da tireoide precisa ser removida. É realizado, geralmente, o esvaziamento de toda região cervical.

Nestes casos, o paciente obrigatoriamente irá fazer a reposição do hormônio tireoidiano com medicação, com a levotiroxina, que é o hormônio sintético da tireoide.

PARCIAL
A abordagem de remoção parcial da glândula da tireoide é muito positiva pois permite que o paciente mantenha as atividades de produção de hormônio tireoidiano.

Com isso, é menor a possibilidade de reposição de hormônio tireoidiano sintético, com levotiroxina. O tamanho e posição do nódulo influencia diretamente no tipo de abordagem a ser escolhida.